Проблемы тестирования в спортивной медицине

Тестирование физической работоспособности и функциональной готовности организма спортсмена является одной из важных задач спортивной медицины. При этом можно получить представление об адаптационных реакциях самых разнообразных систем организма спортсмена в ответ на различного рода воздействия. Физическая нагрузка, естественно, является наиболее частой формой воздействия. В число функциональных проб, применяемых в спортивной медицине, включаются также пробы с изменением положения тела в пространстве (ортостатическая проба), проба с натуживанием (проба Вальсальвы в модификации Бюргера), гипоксемические пробы и, наконец, фармакологические пробы.

 

До недавнего времени проблема тестирования сводилась к изучению тех изменений, которые претерпевают тот или иной показатель функционального состояния под влиянием одного из перечисленных выше воздействий. Получаемая при этом информация, естественно, имеет определенную практическую ценность. Однако она не позволяет производить углубленную комплексную врачебную оценку адаптационных реакций систем организма спортсменов. Поэтому возникла необходимость регистрировать переходные процессы, характеризующие ход изменения основных показателей деятельного состояния систем организма, и особенно сердечнососудистой системы, во время работы и в восстановительном периоде.

Переходные процессы характеризуют собой либо адаптацию системы к стационарной нагрузке, либо те реакции, которые возникают при изменении режима мышечной работы.

При анализе ступенчатой нагрузки было показано, что чаще всего у тренированных спортсменов изменение того или иного параметра кровообращения протекает по апериодическему закону (Ю. К. Шхвацабая, О. Н. Белина, Е. Д. Ефимова, В. Г. Лиошенко). Апериодический характер переходного процесса у спортсменов имеет место и при других формах «входного» воздействия. Например, при ортостатических пробах, при пробах с настуживанием, при фармакологических пробах. Переходные процессы в системе кровообращения и в этих случаях имеют также апериодический характер. Иным образом обстоит дело, когда функциональное состояние вегетативных систем организма изменяется в силу тех или иных причин (перенесенные заболевания, переутомление, перетренировка и т. д.). В этом случае переходный процесс приобретает другой характер. Вместо плавно изменяющейся кривой начинает регистрироваться колебательный по форме переходный процесс, который может наблюдаться как при ухудшении функционального состояния организма, так и при развитии нейроциркулярной дистонии. В последнем случае колебательный переходный процесс отмечается после ортостатической пробы. Колебательный переходный процесс после выполнения физической нагрузки чаще обнаруживается при начальных явлениях переутомления или перетренировки. Известно, что в ряде случаев после физической нагрузки регистрируется так называемая отрицательная фаза пульса. Механизм ее образования продолжает оставаться не вполне ясным. По-видимому, она отражает чрезмерное увеличение центрального тонуса блуждающего нерва.

При ортостатических реакциях аналогичные изменения переходного процесса, вероятно, в большей степени связаны с ухудшением ортостатической устойчивости. Вегетативными коррелятами этого являются изменения показателей кровообращения и дыхания.

Исследование переходных процессов в целях диагностики нарушений функционального состояния вегетативных систем играет важную роль в изучении препато логических состояний организма спортсменов. Эти состояния, как правило, не диагностируются ни инструментальными методиками, ни простыми функциональными пробами.

В связи с изменениями педагогических концепций в спорте, выражающихся в резкой интенсификации тренировочного процесса, перед спортивной медициной возникли проблемы, связанные с разработкой новых путей в оценке функционального состояния организма и его работоспособности. В этом направлении оказалось перспективным использование некоторых идей и принципов теории автоматического регулирования.

Так, в частности, оказалось целесообразным разнообразить характер «входных» воздействий. В практике врачебного контроля обычно применяется так называемая ступенчатая форма нагрузки. Она заключается в том, что испытуемый выполняет нагрузку постоянной мощности, длящуюся определенное время. Однако эта форма нагрузки является не единственной. Можно применять так называемую импульсную нагрузку. Длительность последней составляет обычно несколько десятков секунд. Эта нагрузка может быть одиночной либо импульсы могут повторяться через определенные промежутки времени.

В технической кибернетике широко применяются синусоидальные «входные» воздействия. Оказалось, что такие воздействия могут иметь существенное значение и для спортивной медицины. Синусоидальная нагрузка задается с помощью велоэргометра, сопротивление вращения педалей которого изменяется по синусоидальному закону с помощью специального программного устройства.

Добавить комментарий